ამ გვერდის ამობედვა

ანაფილაქსია - რა უნდა ვიცოდეთ?

ექიმი რეზიდენტი გიორგი ღოღობერიძე სოციალურ ქსელში შემდეგი შინაარსის სტატუსს აქვეყნებს:

 

"ანაფილაქსია - რა უნდა ვიცოდეთ?

 

- რა დროში იწყება ანაფილაქსია? 

- 5-30 წთ-ში მედიკამენტის გაკეთებიდან.

 

- არის რამე ტესტი რომ ვიცოდე, მექნება თუ არა ანაფილაქსია?

- სამწუხაროდ, არა.

 

- თუ არ ვარ ალერგიული, შეიძლება დამემართოს ანაფილაქსია?

- შეიძლება.

 

- თუ მაქვს ალერგიის მძიმე ანამნეზი, რა მომეთხოვება?

- ადრენალინის აუტოინექტორი (აქვთ კლინიკაში).

 

- რა არის ანაფილაქსიის პირველი ნიშნები, რას მივაქციო ყურადღება?

- უმთავრესად ეს არის ქავილი მთელი სხეულის, გამონაყარი ჭინჭრის ციების (ურტიკარიის) სახით, ზოგჯერ წვის შეგრძნება და შეხურება.

- 70%-ში სუნთქვის გაძნელება, ჰაერის უკმარისობის შეგრძნება სასუნთქი გზების შევიწროების გამო. შეიძლება თანხლებული იყოს ხმის ჩახლეჩით, ხველით. 

- 10-40%-ში ახლავს წნევის დაქვეითება. კლასიკურად სისტოლური წნევა ქვეითდება და ჩამოსცდება 90-ს; წნევის დაქვეითების პარალელურად პაციენტებს გულისცემა უხშირდებათ და უჩივიან გულის არეში უსიამოვნო განცდას;

- 30-40%-ში ერთვის მუცლის ტკივილი, ფაღარათი, ღებინება. 

- 20%-ში ენის და ხორხის შეშუპება, რასაც პაციენტი გრძნობს წვის შეგრძნებით და ჩასუნთქვის გაძნელებით.

 

- რა იწვევს ანაფილაქსიას?

- ძირითადად ჩვენი პოხიერი უჯრედების და ბაზოფილების მიერ ჰისტამინის ჭარბი გამოყოფა.

 

- რა ხდება ანაფილაქსიის მძიმე ფორმების დროს?

- ჭარბად გამოყოფილი ჰისტამინი იწვევს:

1. სასუნთქი გზების შევიწროებას (ბრონქოსპაზმი), რთულდება ასფიქსიით

2. სისხლძარღვების გაფართოებას და გულისკენ სისხლის მიდინების (პრედატვირთვის) შემცირებას (რთულდება დისტრიბუციული შოკით)

3. გულის კუმშვადობის დაქვეითებას (რთულდება კარდიოგენური შოკით)

 

- რა არის ანაფილაქსიის მეორე ტალღა?

- 80%-ში ანაფილაქსია ერთტალღიანია.

- 20%-ში შეიძლება განვითარდეს მეორე ტალღა, რაც იმას ნიშნავს, რომ თავიდან ადამიანს აქვს ანაფილაქსია, მერე მისი მდგომარეობა უმჯობესდება და გაუმჯობესებიდან 1-12 საათში ისევ ემართება მეორე შეტევა (ბიფაზური ანაფილაქსია).

 

- რით მრთავდება ანაფილაქსია?

- 98-99.3%-ში პაციენტის გადარჩენით, თუ მას დაუყოვნებლივ ჩაუტარდება ადრენალინის ინიექცია (კლასიკურად ბარძაყის კუნთში). ასევე სითხეების გადასხმა ინტრავენურად, ჟანგბადის მიწოდება და ხელოვნური სუნთქვა (საჭიროებისამებრ).

 

- შეიძლება ადრენალინი გამიკეთდეს და არ იყოს ეფექტური?

- ძალიან იშვიათად.

- ადრენალინი შეიძლება არ იყოს ეფექტური, თუ კეთდება დაგვიანებით, კეთდება კუნთის ნაცვლად კანქვეშ (გვიანდება მოქმედება) ან თუ თქვენ სვამთ ბეტა-ბლოკერებს. ეს აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს! ამ შემთხვევაში გამოყენებული იქნება გლუკაგონი ინტრავენურად.

 

- რა შეიძლება იყოს ანაფილაქსიის დროს გარდაცველების მიზეზი?

- ასფიქსია, სასუნთქი გზების შეშუპების გამო.

- დისტრიბუციული შოკი, რადგან სისხლი პერიფერიაზე რჩება და გულისკენ აღარ იგზავნება;

- არითმია და მიოკარდიუმის ინფარქტი- გულის მკვებავი სისხლძარღვების სპაზმის გამო;

 

- რა არის ალბათობა, რომ დამემართება ანაფილაქსია?

- ზოგადი ალბათობა არის 0.05% "- წერს ის.

წაკითხვა 611 ჯერ